Д. Потопальский: «Обслуживание активов скорой помощи медсестрами незаконно!»

Гендиректор «Центра экспертизы в области здравоохранения» прокомментировал конфликт в омской ГБ № 2.

По просьбе БК55 генеральный директор «Центра экспертизы в области здравоохранения» Дмитрий Потопальский прокомментировал конфликтную ситуацию в омской городской больнице № 2 между ее администрацией и медицинскими сестрами.

Напомним: коллектив медсестер 1-го терапевтического отделения ГБ № 2 обратился к губернатору Александру Буркову, а затем и к министру здравоохранения РФ Михаилу Мурашко с жалобой на главврача Светлану Гусеву.

В своем обращении медсестры указали, что главврач решила возложить на них «обязанности по выполнению некоторых врачебных функций: по обслуживанию активов скорой помощи пациентов на дому, чтобы уменьшить количество необслуженных вызовов…».

— Если речь идет об обслуживании «активов» скорой помощи медсестрами, то это требование является необоснованным и незаконным, — говорит Дмитрий Потопальский.

И объясняет, почему:

Как должно быть

«Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной (при внезапных острых заболеваниях, обострениях, представляющих угрозу жизни) и неотложной (при внезапных острых заболеваниях, обострениях, без явных признаков угрозы жизни) формах.

Вызовы от омичей именно об оказании неотложной помощи «скорая помощь» и передает на обслуживание в территориальные поликлиники.

В структуре любой поликлиники имеется отделение, либо кабинет неотложной медпомощи (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 543н). Неотложную медпомощь может оказывать либо фельдшер, либо врач-специалист.

В планах-заданиях по обеспечению госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи в Омской области на 2021 год, финансируемой за счет средств ОМС, всем поликлиникам Омской области предоставлены объемы медпомощи в амбулаторных условиях, оказываемые в неотложной форме (посещения). Они оплачиваются средствами ОМС в том числе потому, что эта помощь оказана либо фельдшером, либо врачом-специалистом.

Трудовые функции медсестры закреплены приказом Минтруда России № 475н «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат»:

— оказание медпомощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях;

— проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медпомощи;

— проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни;

— ведение мед.документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медперсонала;

— клиническое использование крови и (или) ее компонентов;

— оказание медпомощи в экстренной форме.

В соответствии с требованиями профессионального стандарта, медсестра не имеет права оказывать неотложную медпомощь!

Должностные инструкции на медсестер должны разрабатываться и утверждаться во всех медорганизациях России, независимо от формы их собственности, в соответствии с вышеназванным приказом Минтруда России.

Почему руководители поликлиник вынуждены идти на нарушения?

Объемы медпомощи и тарифы на ее оказание в 2021 году снижены практически во всех ее разделах: амбулаторном, стационарном и так далее…

Значительный объем средств ОМС расходуется на лечение COVID-19, что привело к дефициту территориальной программы ОМС Омской области. Такая проблема образовалась у большинства регионов РФ.

На сегодняшний день поликлиники являются самым слабым звеном системы здравоохранения, они всегда в дефиците по деньгам, оборудованию, кадрам, ремонтам.

Пандемия серьезно повлияла на укомплектованность поликлиник: многие возрастные работники ушли на пенсию, часть переехала в другие регионы, некоторые ушли в частные клиники. В условиях дефицита всего, фактически в военных условиях, главврачи поликлиник обязаны ежедневно организовывать работу по профилактике, диагностике и лечению прикрепленных граждан.

Я считаю, что этот конфликт между администрацией ГБ № 2 и медсестрами фактически мог спровоцировать минздрав Омской области, подставив сначала главврача, а потом и медсестер, при этом публично нелепо прикрываясь настроением внутри коллектива, пациентами и сложной эпид. ситуацией.

Такие конфликты провоцировать недопустимо, а если они случаются — детально их расследовать в соответствии с требованием действующего законодательства, но не запугиваем и угрозами.

Иначе скоро может стать простой обыденностью, когда по устному распоряжению «начальства» медсестра будет ставить вместо вакцины физраствор, дабы скрыть отсутствие этой самой вакцины.

Не открывайте этот «ящик Пандоры»…