Омские врачи ввели в аорту пациента баллон — и спасли ему жизнь

Счет шел на минуты… (ФОТО)

Омские врачи спасли жизнь мужчине с сосудистой патологией и тяжелейшим кардиогенным шоком, — рассказали в региональном Минздраве.

Пациент поступил в Областную клиническую больницу в декабре 2022 года на операцию по аортокоронарному шунтированию для восстановления кровообращения. Венечные артерии его сердца были очень серьезно поражены атеросклерозом. Кроме того, у мужчины была настолько выраженная стенокардия, что перенести плановую операцию на 2023-й год было большим риском.

Пациента дополнительно обследовали и без лишних промедлений провели операцию по показаниям. А дальше за работу взялись врачи-реаниматологи и кардиологи.

Медики знают, что первые часы после операции — самые опасные, поскольку в этот период риски развития осложнений наиболее высоки. Это могут быть и кровотечение, и сердечная недостаточность.

Нехорошие предчувствия врачей оправдались: под пристальным наблюдением кардиореаниматологов и кардиохирургов, под контролем сложной следящей аппаратуры наступил критический момент. Развилось самое тяжелое осложнение в раннем послеоперационном периоде — кардиогенный шок. уже само название говорит о фатальности происходящего.

«Низкое артериальное давление, не поддающееся медикаментозному лечению, не благоволило к благоприятному исходу. Здесь речь шла о минутах. От принятия верного решения зависела жизнь пациента.

И решение было принято. Для поддержания кровообращения был использован необычное оборудование. Аппарат для внутриаортальной баллонной контрпульсации используется в самых крайних случаях. И этот случай тогда наступил. Суть его в том, что через бедренную артерию в аорту заводится специальный пластиковый баллон, который синхронно, в унисон с работой сердца подается газ-гелий через аппаратную систему и также синхронно оттуда удаляется, создавая благоприятное для сердца движение крови в аорте. Без промедления кардиохирургическая бригада его установила и был получен эффект. Гемодинамика стабилизировалась и риск неминуемой смерти отошел на второй план», — рассказал врач-анестезиолог-реаниматолог группы анестезиологии-реанимации кардиохирургического отделения Областной клинической больницы Михаил Дмитриев.

Спасительный аппарат в аорте пациента проработал более пяти дней. Этого оказалась достаточно для восстановления собственной функции сердца. А когда состояние больного стабилизировалось, баллон был удален из аорты. Дальше предстояло длительное лечение в реанимации: дни на искусственной вентиляции легких — сначала в медикаментозном сне. Потом пробуждение и отлучение от аппарата. И все это — на фоне непрекращающегося лечения десятками препаратов.

«Пациент встретил новый 2023 год в палате реанимации. У него не было накрытого стола, круга друзей и родных рядом. Но у него были переданные ему поздравления и пожелания здоровья от близких, которые он слышал; у него был красивый вид из окна палаты на заснеженный город Омск с 9 этажа, который он видел. А самое главное — у него была его жизнь, которой он мог дальше распоряжаться.

Функция сердца полностью восстановилась и шунты, наложенные во время операции, функционируют. Но ему еще предстоит период реабилитации, и возвращение к нормальной жизни. И пациент готов идти дальше. Из разговора с ним понятно, что он строит планы на будущее. Хочет вернуться на работу, хочет вернуться к любимому хобби. Хочет вернуться к семье, которая его ждет», — рассказал врач-анестезиолог-реаниматолог Михаил Дмитриев.

Отлаженный механизм всегда будет работать исправно, — говорят медики. А для этого пациента таким механизмом стали врачи.

Это сердечно-сосудистые хирурги Желтоногов Артем Анатольевич и Москаленко Алексей Игоревич; анестезиологи-реаниматологи Дмитриев Михаил Владимирович и Кутырева Татьяна Александровна. И многие другие врачи, медсестры, санитары, проводившие сутки на дежурствах у постели пациента.