Третьяков

К моменту моей встречи с бывшим главврачом он уже лежал в кардиологическом отделении областной клинической больницы. "Руковожу областным противотуберкулезным диспансером,  - рассказал Георгий Третьяков, - уже десять лет, с 1998 года. Когда меня пригласили на эту должность, я еще работал главным врачом участковой больницы в Цветнополье. В противотуберкулезный диспансер, кроме меня, идти работать никто не согласился. К этому времени я уже был кандидатом наук.
Тогда я встречал полное взаимопонимание с властью: в 2000 году диспансер посетил губернатор области, налаживались связи с Законодательным Собранием. Но финансирование все равно оставалось скудным. Тем не менее через два года учреждение было лицензировано на I категорию. С 2005 года финансирование значительно улучшилось.
Широко сотрудничали с республиканскими и международными организациями. Освоили проект ДОТС Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), финансируемый правительством Германии. Смысл его очень нам подходил, поскольку заключался в организации лечения при недостаточности ресурсов. Участие в федеральных и международных проектах приносило ежегодно по 26-28 миллионов рублей. В 2007 году наша служба прошла проверку ВОЗ, эксперты которой нашли организацию борьбы с туберкулезом в Омской области лучшей по всей Федерации".
Тут я перебил собеседника и осторожно заметил, что собрались мы в данном случае совсем не для обсуждения тезисов статьи о присуждении ему очередной государственной премии, а несколько по иному поводу. "Да это я рассказываю,  - засмеялся г-н Третьяков, - чтобы вы поняли, что работу противотуберкулезной службы я не развалил. А вот это мне как раз и приписывали на последнем совещании в министерстве. Указали, что количество инфицированных в области растет. Но так всегда происходит при улучшении ранней диагностики. Сегодня у нас самый высокий охват обследованного населения  - 80,6%. По России в среднем - 54%. А вот то, что смертность от туберкулеза и количество запущенных случаев уменьшились, никто во внимание не принял".
"Больше того, - продолжил г-н Третьяков,  - меня обвинили в недовыполнении планов посещений в поликлиниках, две из которых стояли на ремонте".
"Что же это вы - родственников и знакомых организовать не смогли"? - рассудительно заметил я. "Знал бы, - невесело ответил Георгий Владиславович. - Хотя причины все равно бы нашли. Меня же обвинили в малом количестве кандидатов и докторов наук в противотуберкулезной службе, хотя ректором медакадемии и членом ВАК я не являюсь. Кроме того, указали на недоукомплектованность учреждений врачебными кадрами, хотя это вопрос уже самого министерства".
"Так в чем же настоящая причина увольнения?" - спросил я напрямую. "Не знаю,  - недоуменно ответил г-н Третьяков, - ума не приложу. Раньше охотников на эту должность пришлось искать в районе, теперь, когда все налажено, нашлись, видимо, в Омске. Боюсь только, что с моим уходом порвутся все международные и федеральные связи, потеряют налаженную систему противотуберкулезной борьбы. Мы порой принимаем бездомного с улицы без документов и полиса. Лечим, кормим, содержим его, пока пациент не вылечится до конца. Туберкулез - болезнь социальная, и мой принцип был всегда в том, что такое лечебное заведение, как наше, коммерческой деятельностью не должно заниматься", - несколько даже закипятился Георгий Владиславович.
"Ну вот вам, пожалуй, и причина",  - подумал я и, пожелав скорейшего выздоровления, отправился искать корни события в других местах.

Власть

В министерстве здравоохранения области, видимо, чувствуя свою правоту, таиться не стали. "О причине увольнения Третьяков знает, - ответила начальник отдела кадров правовой работы Людмила Маркварт. - Новые времена требуют новых людей, сейчас необходимо, чтобы руководитель был не просто хорошим врачом, а владел экономическими и юридическими знаниями и обеспечивал устойчивую работу лечебного учреждения. Для решения вопроса о продолжении работы Георгий Владиславович не обращается, за него почему-то хлопочет жена. Варианты всегда есть".
Министр причин увольнения тоже скрывать не стал, но был более конкретен: "Георгий Владиславович, - сообщил Юрий Ерофеев, - несомненно, очень интеллигентный человек и талантливый ученый, но для руководства лечебным учреждением этого мало. Сейчас надо быть менеджером, управленцем. А претензий к нему немало: затянут ремонт диспансерного отделения, да и неоднократные проверки ­Роспотребнадзора свидетельствуют, что санитарные требования в этом учреждении выполняются далеко не всегда. К тому же динамика заболеваемости туберкулезом, низкая эффективность лечения говорят совсем не в его пользу".

Третья сторона

Итак, позиции сторон определены и, на неквалифицированный взгляд, равновесны. Поэтому есть смысл обратиться к специалистам. Организацию работы по борьбе с туберкулезом в Сибири и на Дальнем Востоке курирует Новосибирский научно-исследовательский институт Росмедтехнологий. Заместитель директора этого учреждения Дмитрий Степанов сообщил по телефону, что г-на Третьякова он знает и часто встречается с ним в рамках работы координационного совета. Георгия Владиславовича он охарактеризовал как одного из прогрессивных врачей региона. "Третьяков вносил много дельных предложений на совете,  - отметил Дмитрий Викторович, - и Омская область по основным показателям фтизиатрии сейчас в числе лучших - где-то 2-3 место. Это прекрасный организатор здравоохранения и талантливый ученый, поэтому мне вообще не ясно, что же у вас там происходит", - заключил г-н Степанов. Напоследок он посоветовал обратиться в НИИ фтизиопульмонологии Московской медицинской академии имени Сеченова.
Заместитель директора столичного института Сергей Борисов сразу выразил свое недоумение: "Мне не совсем понятна ситуация. Главный врач отвечает за все, но может работать только при поддержке власти региона. Только так можно реализовать все организационные наработки по борьбе с заболеванием, которых у Третьякова много, и они хорошо приняты в научных кругах. Так вот, когда власть начинает разбираться со специалистом, да еще таким жестким способом, это плохой признак. В Сибири с туберкулезом ситуация совсем непростая, но Омск выделяется в лучшую сторону. Третьяков заинтересован в активном поиске больных, поскольку каждый из них - угроза обществу. И чем активнее идет поиск, чем больше выявлено больных, тем более он ухудшает показатели общей заболеваемости. Но изолированно от других этот показатель рассматривать нельзя. Тем более оценивать им работу службы в целом. Власть, органы управления со здравоохранением должны работать совместно и совместно отвечать за результаты. Проще, конечно, обвинить во всем главного врача, чем признаться в собственных ошибках. Прецедента вашему случаю за последние годы я и не припомню".

Мнение сугубо постороннего

Откровенно сказать, субъективно я не вижу в этой ситуации отчетливого злодея. Юрий Ерофеев, в принципе, по-своему прав, но правота его прагматична, узка и однодневна. Будущее - за правдой г-на Третьякова. Понятно, что министру было бы гораздо лучше, если бы главврач опростился, наконец, коммерцией какой-нибудь медицинской занялся, чтобы на вырученные деньги нанять сантехников и, плеснув им ректификату, заслать их в коммунальные недра. Проще надо быть, Георгий Влади-славович, и министры к вам потянутся.