Новый метод лечения хронической боли.

В ГКБ № 1 им. А. Н. Кабанова впервые проведена операция по эпидуральной нейростимуляции — методу, который применяется в тех случаях, когда длительный болевой синдром плохо поддаётся другим видам терапии.

Для проведения первых операций и передачи практического опыта в Омск приехали коллеги из другого региона, которые уже много лет работают с этой технологией. Вместе с омскими нейрохирургами они выполнили вмешательства, обсудили особенности отбора пациентов, установки системы и последующего подбора параметров стимуляции.

Суть методики заключается в воздействии слабых электрических импульсов на структуры нервной системы, участвующие в передаче болевого сигнала. Для этого в эпидуральное пространство позвоночного канала устанавливается специальный электрод.

«Через небольшой прокол электрод устанавливается в эпидуральное пространство в области задней поверхности спинного мозга. Слабые электрические импульсы воздействуют на проведение болевых сигналов. В зависимости от режима стимуляции вместо привычной боли пациент может ощущать лёгкое покалывание, тепло или мурашки», — рассказывает заведующий нейрохирургическим отделением Ивановской областной клинической больницы Андрей Гоголев.

Лечение проходит в два этапа. Сначала устанавливается временный электрод и начинается тестовый период, в течение которого врачи оценивают, насколько уменьшилась боль, как пациент реагирует на стимуляцию и какие параметры дают необходимый эффект. Только после этого принимается решение о целесообразности имплантации постоянной системы.

«Временный электрод устанавливается на 5–7 дней. Это позволяет сначала оценить результат у конкретного пациента. Если мы видим хороший эффект и понимаем, что нейростимуляция действительно помогает справляться с болью, следующим этапом может стать установка постоянного электрода и нейростимулятора по квоте», — объясняет заведующий нейрохирургическим отделением ГКБ № 1 Дмитрий Ларькин.

Методика может применяться при различных вариантах хронической нейропатической боли — в том числе после операций на позвоночнике, при диабетической нейропатии, постгерпетической невралгии, фантомных и некоторых других болевых синдромах. При этом нейростимуляция подходит не каждому пациенту: решение принимается индивидуально после обследования и оценки показаний.