В Госдуме РФ из закона «Об ОМС» хотят исключить важную фразу.

21 октября на сайте Госдумы появилась информация о принятии в первом чтении поправок в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

В соответствии с законопроектом, в составе базовой программы ОМС появится отдельная строка, определяющая нормативы объемов оказания и финансирования медпомощи в федеральных учреждениях (на что в 2021 году предусмотрено 119,4 млрд рублей).

Страховщиком в таких случаях будет не страховая компания, а Федеральный фонд ОМС. В результате больше жителей из регионов получат высококачественную медицинскую помощь по ОМС в федеральных медцентрах — обещают авторы законопроекта.

Ну, а страховым организациям вдвое уменьшат средства из ТФОМС на ведение дел по ОМС. Таким образом к 2023 году высвободится до 6,8 млрд рублей, которые можно направить Терр.фондам ОМС.

Благое вроде начинание, но… страховые медицинские компании (при ведении дел по ОМС) занимаются в том числе экспертизой качества медпомощи — бесплатно для пациентов.

Финансирование вдвое уменьшится, и могут сократить сотрудников, в том числе экспертов — тогда сроки экспертиз затянутся.

Однако это еще не самое неприятное.

На днях внимательные читатели законопроекта заметили, что заодно законодатели поддержали исключение из части 5 статьи 15 закона «Об ОМС…» фразу о том, что мед.организация не вправе отказать застрахованным пациентам в медпомощи.

Вот этот пункт в действующем законе:

«5. Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС».

А вот планируемые изменения:

«5. Медицинская организация… осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС.»; г) дополнить частью 51 следующего содержания» "

51. Федеральная мед.организация… осуществляет свою деятельность в сфере ОМС в том числе на основании договора на оказание и оплату медпомощи в рамках базовой программы ОМС, заключенного между Федеральным фондом и федеральной медорганизацией».

Член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко считает возможное новшество нарушением прав пациентов.

«Теперь все организации страны могут отказывать пациенту в оказании мед.помощи.

Захотел — взял на лечение, не захотел — нет.

Это не только прямое нарушение прав пациента на доступность медпомощи, гарантированное Конституцией, но и прямая «подстава» врачей под статью 124 УК РФ (неоказание помощи больному)» — озвучил он свое мнение Агентству страховых новостей.

Впрочем, окончательно законопроект еще не принят — к нему есть замечания от ЦБ и Счетной палаты. Поэтому между первым и вторым чтением предполагается организовать обсуждение изменений на круглом столе.

Наташа Вагнер