В конце двадцатого века медицина всерьез занялась проблемой зависимости. Постепенно ее стали воспринимать как дисфункцию системы вознаграждения мозга.

Учеными были разработаны несколько теорий. Сегодня рассказываем о самых актуальных направлениях. ​

Медикаментозная терапия

Чтобы рассказать подробно о современных методах лечения зависимостей, необходимо много времени, но основные тезисы осветить можно. И начать необходимо с медикаментозной терапии.

В этом направлении выделяют несколько методик:

• детоксикация и стабилизация. Сейчас это, как правило, первый этап лечения. Применяются бензодиазепины, β-блокаторы и витамины группы B и магний. Задача — снять абстинентный синдром для создания физиологической основы для дальнейшей терапии;
• заместительная терапия. Для лечения опиоидной зависимости применяются метадон и бупренорфин. Они действуют похоже, но вызывают меньшую эйфорию;
• нейромодуляция. Самое современное направление. Медицинские препараты воздействуют на зоны, отвечающие за импульсивность и вознаграждение. Виды лечения проверены на практике и показывают хорошие результаты, особенно в комплексной терапии. ​

Психотерапия

Метод направлен на восстановление личности и контроля. В России его часто используют в комплексных видах лечения.

Тут выделяют следующие подходы:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Цель — выявить автоматические мысли и заменить их на рациональные. В результате пациент учится распознавать триггеры, то есть ситуации, вызывающие желание употребить. Это дает возможность формировать правильную реакцию на них;
• диалектико-поведенческая терапия (ДПТ). Сочетает когнитивные техники с осознанностью, то есть умением отслеживать свои чувства без оценки;
• мотивационное интервьюирование. Происходит в виде диалога терапевта и пациента. Тут цель — не навязать лечение, а помочь человеку самому осознать противоречие между его ценностями и зависимым поведением.

Надо понимать, что зависимость редко существует в вакууме. Часто она разрушает отношения, а иногда поддерживается ими. Семейная терапия помогает восстановить доверие, выстроить границы и создать среду, где выздоровление становится возможным. ​

Цифровые технологии и телемедицина

После пандемии COVID-19 небывалое распространение во всем мире получила онлайн-терапия. Надо отметить, что работают, например, специальные платформы, где действует налаженная система лечения с терапевтами. Также медики просто организовывают общение и встречи в онлайне. Это особенно важно для людей, стесняющихся очных визитов. Эффективность онлайн КПТ сопоставима с традиционной — при условии регулярности и квалификации терапевта.

Кроме того, все больше становится мобильных приложений, которые облегчают процесс контроля над зависимостью. Некоторые проекты помогают отслеживать употребление алкоголя и формировать новые привычки. Другие поддерживают отказ от курения, некоторые работают в виде чат-бота, но обученные техникам КПТ. Появились и системы, использующие виртуальную реальность. VR используется для экспозиционной терапии — безопасного погружения в ситуации, вызывающие тягу. ​

Социальная реабилитация и поддержка

Тут можно выделить анонимные группы, которые работают на принципе равенства участников и взаимной поддержки. Хотя подход сложно назвать строго научным, но на Западе он показал хорошую эффективность. В бывшем СССР большой популярностью пользуются реабилитационные центры. Современные центры переходят от изоляции к модели интеграции. Пациенты постепенно учатся жить в обществе, работать, строить отношения. Используются программы «12 шагов», арт-терапия, трудотерапия, йога, медитация. Главная цель — не просто воздержание, а восстановление качества жизни.

Регистрационный номер лицензии: Л041-01024-74/00357517 Дата предоставления лицензии: 28.10.2020.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Реклама. ООО «Урал Медикал Групп». Токен F7NfYUJCUneVdwHPz8R6.